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一网打尽--高原反应问答,助您消除恐惧进藏宝典,西藏宝典,西藏旅游

发布: 西藏中国青年旅行社 |  来源: 西藏中国青年旅行社 |  编辑  |  查看: 181

・什么是急性高原反应,发病原因有哪些?

由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后,机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。急性高原反应主要发生于移居者,高原世居者也可发生急性高原反应。

高原低氧环境引起机体缺氧,是发生急性高原反应的主要原因,近年来科学家研究发现高原大气压的变化也是引起高原反应的重要原因。缺氧及大气压环境的急剧变化对人体的神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等都有一定影响,从而发生一系列相应的临床症状。另外,机体本身的耗氧量增加,如精神紧张、过度疲劳、上呼吸道感染等因素,会进一步加重氧的供需失调,诱发急性高原反应的发生或使病情加重。

急性高原反应是机体对高原环境的一种应激性反应,是机体的各种功能通过神经体液的调节在新的基础上达到新的平衡过程中所呈现的临床症状。这种症状多可自行缓解。

・急性高原反应的症状有哪些?

急性高原反应的症状(按症状出现的频率由高到低依次排列)有:头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征常表现为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿,口唇紫绀等。

・急性高原反简易治疗方法有哪些?

急性高原反应的发病率较高。应注意以下几点:

(1)适当休息,避免活动过多,这样可以减少机体耗氧量。

(2)注意饮食,宜食易消化、营养丰富、高糖及含有多种维生素的食物,少吃脂肪,进食不易过饱。

(3)不吸烟,少饮酒。

因急性高原反应可发展为严重的急性高原病,较重的患者,除注意以上几点外,还应注意以下治疗:

(1)吸氧:宜间断吸氧,氧流量以每分钟1-2升为合适。

(2)对症治疗:去痛片对头痛有效。失眠、精神紧张、烦躁不安可选用安定等镇静药。呕吐可服用服止宁。各类维生素可根据病情适当选用。中成药高原安颗粒、胶囊、参麦片、复方丹参片等能增强机体对缺氧的耐受力,减轻高原反应的症状,尿少病人可服用适量利尿剂,如双氢克尿噻等,精神较差者可服用适量人参或地塞米松。

・初进西藏高原应注意哪些具体问题?

初进西藏高原,要慢走路、少开口、多睡觉、少喝酒,具体应注意以下几点:(1)要消除对高原反应的恐惧心理,避免精神紧张。(2)患有上呼吸道感染者要在进入高原前治愈,否则不得进入高原。(3)进入高原前1-2天可适当服用抗高原反应保健品及药品,如:高原安、丹参片、五加皮等。(4).高原气候变化快,昼夜温差大,要准备足够的防寒衣物,避免受寒感冒。十一国庆节进西藏,要带上毛衣。(5)要吃易消化、营养丰富及含有多种维生素的食品,少吃脂肪含量高的食物,进食不宜过饱,不吸烟,少饮酒。(6)要注意休息,不要洗澡。(7)适当吸氧。(8)患有心脏病、肺病、肝病、肾病、高血压等疾病者,不宜到高原,以免发生意外。

・在进入西藏高原的途中会产生怎样的症状,如何预防?

乘飞机进入西藏高原,由于在很短的时间内就能到达,所以在途中一般不会有多少不适感。而乘汽车从平原进入高原或者由高原到达海拔更高的地区时,由于乘车时间较长,途中食宿条件差,体力消耗大,再加上高原恶劣的气候,可能出现感冒及呼吸道炎症,也有可能出现头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等急性高原反应症状。

要预防上述急性高原反应症状,首先要从进入高原之前做起。在进入高原之前要注意预防呼吸道感染,避免过于疲劳,适当服高原安、人参、麦冬等,以增强机体的抗缺氧能力。患有心脏病、肺病、肝病、肾病、高血压等疾病者,不宜到高原,以免发生意外。

在进入高原的途中,应尽可能预备氧气和防治急性高原反应症状的药物,如高原安、氨茶碱等,也需备有防治感冒的药物,以防万一。另外,由于乘车时间较长,途中食宿条件差,体力消耗大,因此还要准备水、饮料以及可口易于消化的食物,以便及时补充机体所须的水和热量。

在进入高原的途中若出现上述症状,应及时处理,如及时服用高原安或氨茶碱,并及时给予吸氧,切不可掉以轻心。若出现严重的胸闷,呼吸困难,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫痰,或神志淡漠、反应迟钝甚至昏迷,除上述处理外,应尽快送往附近医院进行抢救,或尽快转往海拔较低的地区,以便于抢救。

・进入高原前后怎样预防和缓解高原反应?

进入高原前应注意做到:(1)做一次体检,因为患有某些疾病的人是万不可去的,如器质性心脏病、脑血管疾病、伴有肺功能障碍的各种呼吸系统疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等。(2)消除恐惧心理和紧张心态。先从书本上和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识,增强自信心。(3)要学会适应性锻炼的方法,做好适应性锻炼。在高原上不能像平原上那样,说走就走。在进入高原前到达海拔2000米处时,要住宿几日,做一些阶梯式的适应性锻炼,如登山、长跑、负荷行走等,以增加肺活量和增强适应能力。(4)要多带衣物,注意防寒保暖,避免上呼吸道急性感染。(5)中成药对预防高原反应有很好的效果,最好在进入高原前1-3天内开始服用。如:高原安胶囊、高原安颗粒、高原安口服液等。

进入高原后应注意做到:(1)保持良好的心态。对初进高原者,应消除对高原不必要的恐惧心理,避免精神过度紧张,使机体得到充分地休息。(2)进入高原后,前两天避免剧烈活动及做重体力劳动。(3)饮食上多吃含糖食物,以高糖、高蛋白食物为最佳,有利克服低氧的不良作用。禁烟少酒,以减轻对氧的消耗。(4)进藏后最好继续服3-5天高原安及抗高原反应保健品及药物等。

・初进高原后,出现什么症状可以考虑是患有高原反应?

初进高原后,有下列症状时应考虑患有高原反应:(1)食量减少;(2)厌恶社交;(3)踌躇不决;(4)活动非常困难。

・慢性高原反应是怎么回事?

有些人通过长期不间断的调节过程,始终不能在新的基础上达到平衡,以致形成一种高原机能失调的现象,呈现出一系列临床症状,这种情况即称为慢性高原反应。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。

慢性高原反应其特点是:临床表现多种多样,可以以一个系统的症状为主要表现,也可以同时出现几个系统的症状;症状时隐时现,但返回平低海拔地区后,症状一般可消失;绝大部分患者可在高原坚持正常的工作和生活。

由于慢性高原反应与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处,为了进行区别,凡进入高原三个月后,仍有部分或全部高原反应症状,可视为慢性高原反应。

慢性高原反应一般无危险性,查体无明显阳性体征。个别病人症状较多但无特异性。因而诊断慢性高原反应时,应特别注意排除各种疾病的可能性,最后才能诊断本病。

・慢性高原反应如何分型,各有哪些表现?

慢性高原反应分为精神神经型、胃肠型和肾病型三型。其表现各自为:

(1)精神神经型:主要表现为头痛、头昏、失眠、多梦、记忆力减退、短暂性昏厥、月经不调、阳萎、性欲减退等。有的患者还可出现精神及行动上的异常。

(2)胃肠型:主要表现为食欲减退、腹胀、慢性腹泻等。腹泻每天2-3次,多为

不成型软便,便前可有腹痛,便后腹痛消失。

(3)肾病型:主要表现为浮肿、蛋白尿、血尿等。蛋白尿和血尿可同时或单独

出现。血尿轻者仅在显微镜下看到,重者可出现肉眼血尿。因血尿刺激可有轻微尿频和排尿不适感。此型以妇女为多见。

・慢性高原反应如何治疗?

目前常采用以下措施治疗慢性高原反应:

(1)减轻病人精神负担:患有慢性高原反应的人,药物治疗短期效果差,总认为自己得了很重的病,甚至对治疗失去信心。这时医生要认真耐心地给患者解释病情,解除患者不必要的精神负担,便于症状的改善。

(2)对症治疗:出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、多梦等神经精神症状,可服用高原安口服液、谷维素、养血安神丸等药物;消化不良者,可服用维生素B1、人参归脾丸等。

(3)注意劳逸结合:合理安排活动和休息时间。平时加强体育锻炼。有不适时及时去医院检查,以排除器质性病变。

(4)返回平原:慢性高原反的部分症状,在平原休息治疗一段时间后重新返回高原可能不再复发。

・高原世居者也会发生高原反应吗?

高原世居者虽然世世代代生活在高原上,但是,人对环境的适应毕竟是有一定限度的。超过这个限度,就会出现病理变化。

高原世居者发生高原反应,主要见于从高原进入海拔更高的地区,或从平原地区久居后重返高原时。由于高原世居者对高原低缺氧环境的适应能力强于移居者,因此,高原世居者高原反应的发病率大大低于移居者,且症状较轻,治疗效果较好。

高原世居者与移居者对高原适应性的差异,与种族、免疫、遗传有关,还因为高原世居者具有解剖和生理上的特点,如胸围大、肺容量大、肺通气量大等,有利于提高摄氧能力,增强对氧的耐受力。

・心理和精神作用与高原反应的发生有关吗?

心理和精神作用与高原反应的发生是有一定关系的。心理和精神作用对机体有以下影响:(1)恐惧心理能引起交感神经兴奋,心率加快,外周血管收缩,机体耗氧增加,促使高原病的发生。(2)精神过度紧张可引起过度呼吸,使体内二氧化碳排除过多。当超过机体的代偿功能时,即导致血PH值增高,发生呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒首先引起脑血管收缩,脑血流量减少,使脑缺氧加重。临床上可出现头痛、头昏、心悸,亦有人感到手足麻木,甚至呈鸡爪样抽搐。可促使高原病的发生或使病情加重。

正因为心理和精神作用与高原反应的发生有一定关系,因此,对高原的恐惧心理和精神上的过度紧张应予以消除。

・听说乘飞机进藏比从陆路进藏高原反应更厉害?

确实如此。但乘飞机进藏和从陆路进藏各有利弊。乘飞机进藏,海拨一下子从几百米上升到3000多米,没有一个逐步从低到高的适应过程,比较容易发生高原反应。而从陆路进藏,海拔逐渐升高,虽然有利于适应高原反应,但多数进藏的路线,路况都不大好,新藏、青藏,沿途要翻越几座海拨上5000米的山口,而路上并没有什么医院或应急治疗设施,而滇藏、川藏路况极差,雨季塌方、泥石流频繁,容易发生危险。如果您不是自助旅游者,也没有户外旅行经验,建议您乘飞机进藏好些;如果您热爱自助旅行,却没有户外旅行的经验,建议您第一次还是从青藏线进藏,相对较为安全。

・进藏身体有何要求?哪些病人不宜进藏?是否要体检吗?需要锻炼身体吗?

进藏除了要保持良好的心态外,对于健康的身体并无特殊要求,有严重呼吸气管、心脏、心血管、精神方面疾病的人不宜进藏,因此,对于有严重的高血压、心脏病、(支)气管炎、糖尿病、感冒的患者限制进藏。建议您在进藏前对身体做一次心肺方面的检查,确认是否患有以上几种严重疾病。另外,在进藏前不要刻意的锻炼身体,如果您在平时一直坚持锻炼,在赴藏前半个月也应停下来,因为通过锻炼后的身体,耗氧量增大,增加了在西藏时心脏的负担,反而容易引起高原反应。

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